新聞中(zhōng)心

初春期間，因呼吸道感染而咳嗽的病人多了，止咳藥用得自然就多，在止咳藥的選用上有必要提醒大(dà)家幾句。

首先，咳嗽是呼吸系統受到刺激時産生(shēng)的一(yī)種防禦性反射活動。輕微的咳嗽能幫助清除氣管内的痰液與異物(wù)，且會自然緩解，一(yī)般不需服用止咳藥；強烈而頻繁的咳嗽，尤其是幹咳，會影響休息和睡眠，甚至使病情加重而引起其他并發症，需要在針對病因治療的同時，加用止咳藥。

其次，止咳藥分(fēn)中(zhōng)樞性和末梢性兩大(dà)類。控制延髓咳嗽中(zhōng)樞而産生(shēng)鎮咳作用的稱爲中(zhōng)樞性止咳藥，如可待因、噴托維林、右美沙芬等。可待因又(yòu)稱甲基嗎(ma)啡，能直接抑制延腦的咳嗽中(zhōng)樞，止咳作用迅速而強烈，且有鎮痛作用，可用于多種原因引起的劇烈幹咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的劇烈幹咳，但長期應用可産生(shēng)耐受性和成瘾性，故不可多用。可待因在鎮咳的同時，抑制氣管纖毛的擺動，阻礙其正常的排痰功能，故感染時有黏痰及膿痰者不宜使用。

末梢性止咳藥不直接抑制咳嗽中(zhōng)樞，而是通過抑制咳嗽反射中(zhōng)的其他環節産生(shēng)鎮咳作用，一(yī)些中(zhōng)藥制劑和糖漿多屬這一(yī)類。糖漿劑服用後附着在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用，本身就可達到鎮咳目的，适合兒童使用。

第三，中(zhōng)醫把咳嗽分(fēn)爲熱咳、寒咳、傷風咳嗽和内傷咳嗽，選用中(zhōng)藥止咳糖漿時，須對症服用。蛇膽川貝液由蛇膽汁、川貝母、杏仁水等制成，具有驅風鎮咳、除痰散結之功效，主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等症，該藥偏寒，風寒引起的咳嗽、咯白(bái)稀痰、夜重日輕者切勿使用。複方枇杷膏由枇杷葉、桔梗、麻黃、杏仁等中(zhōng)藥配制而成，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于風熱咳嗽、咽喉幹燥、咳嗽不爽等症；鮮竹瀝是将鮮嫩的竹塊加水煎煮濃縮後，加适量的糖而成，藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黃帶血者，風寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱，适用于中(zhōng)老年人的寒喘咳嗽，不能用于小(xiǎo)兒的發熱咳嗽、痰黃帶血者。另外(wài)，百日咳糖漿、半夏露等藥性偏溫，适用于傷風感冒引起的咳嗽。

還有一(yī)種臨床上比較常用的止咳藥——傷風止咳糖漿，主要成分(fēn)是鹽酸非那根，以止咳爲主，兼顧化痰，并有鎮靜作用，适用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病，小(xiǎo)兒要掌握好劑量。司機、高空作業者在工(gōng)作時間不應服用此藥。