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中(zhōng)共中(zhōng)央國務院關于促進中(zhōng)醫藥傳承創新發展的意見

2019/11/4 14:05:03

中(zhōng)醫藥學是中(zhōng)華民族的偉大(dà)創造,是中(zhōng)國古代科學的瑰寶,也是打開(kāi)中(zhōng)華文明寶庫的鑰匙,爲中(zhōng)華民族繁衍生(shēng)息作出了巨大(dà)貢獻,對世界文明進步産生(shēng)了積極影響。黨和政府高度重視中(zhōng)醫藥工(gōng)作,特别是黨的十八大(dà)以來,以習近平同志(zhì)爲核心的黨中(zhōng)央把中(zhōng)醫藥工(gōng)作擺在更加突出的位置,中(zhōng)醫藥改革發展取得顯著成績。同時也要看到,中(zhōng)西醫并重方針仍需全面落實,遵循中(zhōng)醫藥規律的治理體(tǐ)系亟待健全,中(zhōng)醫藥發展基礎和人才建設還比較薄弱,中(zhōng)藥材質量良莠不齊,中(zhōng)醫藥傳承不足、創新不夠、作用發揮不充分(fēn),迫切需要深入實施中(zhōng)醫藥法,采取有效措施解決以上問題,切實把中(zhōng)醫藥這一(yī)祖先留給我(wǒ)們的寶貴财富繼承好、發展好、利用好。

       傳承創新發展中(zhōng)醫藥是新時代中(zhōng)國特色社會主義事業的重要内容,是中(zhōng)華民族偉大(dà)複興的大(dà)事,對于堅持中(zhōng)西醫并重、打造中(zhōng)醫藥和西醫藥相互補充協調發展的中(zhōng)國特色衛生(shēng)健康發展模式,發揮中(zhōng)醫藥原創優勢、推動我(wǒ)國生(shēng)命科學實現創新突破,弘揚中(zhōng)華優秀傳統文化、增強民族自信和文化自信,促進文明互鑒和民心相通、推動構建人類命運共同體(tǐ)具有重要意義。爲深入貫徹習近平新時代中(zhōng)國特色社會主義思想和黨的十九大(dà)精神,認真落實習近平總書記關于中(zhōng)醫藥工(gōng)作的重要論述,促進中(zhōng)醫藥傳承創新發展,現提出如下(xià)意見。

一(yī)、健全中(zhōng)醫藥服務體(tǐ)系

      (一(yī))加強中(zhōng)醫藥服務機構建設。發揮中(zhōng)醫藥整體(tǐ)醫學和健康醫學優勢,建成以國家中(zhōng)醫醫學中(zhōng)心、區域中(zhōng)醫醫療中(zhōng)心爲龍頭,各級各類中(zhōng)醫醫療機構和其他醫療機構中(zhōng)醫科室爲骨幹,基層醫療衛生(shēng)機構爲基礎,融預防保健、疾病治療和康複于一(yī)體(tǐ)的中(zhōng)醫藥服務體(tǐ)系,提供覆蓋全民和全生(shēng)命周期的中(zhōng)醫藥服務。遵循中(zhōng)醫藥發展規律,規範中(zhōng)醫醫院科室設置,修訂中(zhōng)醫醫院設置和建設标準,健全評價和績效考核制度,強化以中(zhōng)醫藥服務爲主的辦院模式和服務功能,建立健全體(tǐ)現中(zhōng)醫藥特點的現代醫院管理制度。大(dà)力發展中(zhōng)醫診所、門診部和特色專科醫院,鼓勵連鎖經營。提供中(zhōng)醫養生(shēng)保健服務的企業登記經營範圍使用“中(zhōng)醫養生(shēng)保健服務(非醫療)”規範表述。到2022年,基本實現縣辦中(zhōng)醫醫療機構全覆蓋,力争實現全部社區衛生(shēng)服務中(zhōng)心和鄉鎮衛生(shēng)院設置中(zhōng)醫館、配備中(zhōng)醫醫師。

      (二)築牢基層中(zhōng)醫藥服務陣地。擴大(dà)農村(cūn)訂單定向免費培養中(zhōng)醫專業醫學生(shēng)規模,在全科醫生(shēng)特設崗位計劃中(zhōng)積極招收中(zhōng)醫醫師,鼓勵實行中(zhōng)醫藥人員(yuán)“縣管鄉用”,鼓勵退休中(zhōng)醫醫師到基層提供服務,放(fàng)寬長期服務基層的中(zhōng)醫醫師職稱晉升條件。健全全科醫生(shēng)和鄉村(cūn)醫生(shēng)中(zhōng)醫藥知(zhī)識與技能培訓機制。支持中(zhōng)醫醫院牽頭組建醫療聯合體(tǐ)。各級中(zhōng)醫醫院要加強對基層中(zhōng)醫藥服務的指導。

      (三)以信息化支撐服務體(tǐ)系建設。實施“互聯網+中(zhōng)醫藥健康服務”行動,建立以中(zhōng)醫電子病曆、電子處方等爲重點的基礎數據庫,鼓勵依托醫療機構發展互聯網中(zhōng)醫醫院,開(kāi)發中(zhōng)醫智能輔助診療系統,推動開(kāi)展線上線下(xià)一(yī)體(tǐ)化服務和遠程醫療服務。依托現有資(zī)源建設國家和省級中(zhōng)醫藥數據中(zhōng)心。加快建立國家中(zhōng)醫藥綜合統計制度。健全中(zhōng)醫藥綜合監管信息系統,綜合運用抽查抽檢、定點監測、違法失信懲戒等手段,實現精準高效監管。

二、發揮中(zhōng)醫藥在維護和促進人民健康中(zhōng)的獨特作用

      (四)彰顯中(zhōng)醫藥在疾病治療中(zhōng)的優勢。加強中(zhōng)醫優勢專科建設,做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病,及時總結形成診療方案,鞏固擴大(dà)優勢,帶動特色發展。加快中(zhōng)醫藥循證醫學中(zhōng)心建設,用3年左右時間,篩選50個中(zhōng)醫治療優勢病種和100項适宜技術、100個療效獨特的中(zhōng)藥品種,及時向社會發布。聚焦癌症、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生(shēng)素耐藥問題等,開(kāi)展中(zhōng)西醫協同攻關,到2022年形成并推廣50個左右中(zhōng)西醫結合診療方案。建立綜合醫院、專科醫院中(zhōng)西醫會診制度,将中(zhōng)醫納入多學科會診體(tǐ)系。建立有效機制,更好發揮中(zhōng)醫藥在流感等新發突發傳染病防治和公共衛生(shēng)事件應急處置中(zhōng)的作用。

      (五)強化中(zhōng)醫藥在疾病預防中(zhōng)的作用。結合實施健康中(zhōng)國行動,促進中(zhōng)醫治未病健康工(gōng)程升級。在國家基本公共衛生(shēng)服務項目中(zhōng)豐富中(zhōng)醫治未病内容,鼓勵家庭醫生(shēng)提供中(zhōng)醫治未病簽約服務,到2022年在重點人群和慢(màn)性病患者中(zhōng)推廣20個中(zhōng)醫治未病幹預方案。大(dà)力普及中(zhōng)醫養生(shēng)保健知(zhī)識和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養生(shēng)保健方法,推廣體(tǐ)現中(zhōng)醫治未病理念的健康工(gōng)作和生(shēng)活方式。

      (六)提升中(zhōng)醫藥特色康複能力。促進中(zhōng)醫藥、中(zhōng)華傳統體(tǐ)育與現代康複技術融合,發展中(zhōng)國特色康複醫學。實施中(zhōng)醫藥康複服務能力提升工(gōng)程。依托現有資(zī)源布局一(yī)批中(zhōng)醫康複中(zhōng)心,加強中(zhōng)醫醫院康複科建設,在其他醫院推廣中(zhōng)醫康複技術。針對心腦血管病、糖尿病等慢(màn)性病和傷殘等,制定推廣一(yī)批中(zhōng)醫康複方案,推動研發一(yī)批中(zhōng)醫康複器具。大(dà)力開(kāi)展培訓,推動中(zhōng)醫康複技術進社區、進家庭、進機構。

三、大(dà)力推動中(zhōng)藥質量提升和産業高質量發展

      (七)加強中(zhōng)藥材質量控制。強化中(zhōng)藥材道地産區環境保護,修訂中(zhōng)藥材生(shēng)産質量管理規範,推行中(zhōng)藥材生(shēng)态種植、野生(shēng)撫育和仿生(shēng)栽培。加強珍稀瀕危野生(shēng)藥用動植物(wù)保護,支持珍稀瀕危中(zhōng)藥材替代品的研究和開(kāi)發利用。嚴格農藥、化肥、植物(wù)生(shēng)長調節劑等使用管理,分(fēn)區域、分(fēn)品種完善中(zhōng)藥材農藥殘留、重金屬限量标準。制定中(zhōng)藥材種子種苗管理辦法。規劃道地藥材基地建設,引導資(zī)源要素向道地産區彙集,推進規模化、規範化種植。探索制定實施中(zhōng)藥材生(shēng)産質量管理規範的激勵政策。倡導中(zhōng)醫藥企業自建或以訂單形式聯建穩定的中(zhōng)藥材生(shēng)産基地,評定一(yī)批國家、省級道地藥材良種繁育和生(shēng)态種植基地。健全中(zhōng)藥材第三方質量檢測體(tǐ)系。加強中(zhōng)藥材交易市場監管。深入實施中(zhōng)藥材産業扶貧行動。到2022年,基本建立道地藥材生(shēng)産技術标準體(tǐ)系、等級評價制度。

      (八)促進中(zhōng)藥飲片和中(zhōng)成藥質量提升。加快修訂《中(zhōng)華人民共和國藥典》中(zhōng)藥标準(一(yī)部),由國務院藥品監督管理部門會同中(zhōng)醫藥主管部門組織專家承擔有關工(gōng)作,建立最嚴謹标準。健全中(zhōng)藥飲片标準體(tǐ)系,制定實施全國中(zhōng)藥飲片炮制規範。改善市場競争環境,促進中(zhōng)藥飲片優質優價。加強中(zhōng)成藥質量控制,促進現代信息技術在中(zhōng)藥生(shēng)産中(zhōng)的應用,提高智能制造水平。探索建立以臨床價值爲導向的評估路徑,綜合運用循證醫學等方法,加大(dà)中(zhōng)成藥上市後評價工(gōng)作力度,建立與公立醫院藥品采購、基本藥物(wù)遴選、醫保目錄調整等聯動機制,促進産業升級和結構調整。

      (九)改革完善中(zhōng)藥注冊管理。建立健全符合中(zhōng)醫藥特點的中(zhōng)藥安全、療效評價方法和技術标準。及時完善中(zhōng)藥注冊分(fēn)類,制定中(zhōng)藥審評審批管理規定,實施基于臨床價值的優先審評審批制度。加快構建中(zhōng)醫藥理論、人用經驗和臨床試驗相結合的中(zhōng)藥注冊審評證據體(tǐ)系,優化基于古代經典名方、名老中(zhōng)醫方、醫療機構制劑等具有人用經驗的中(zhōng)藥新藥審評技術要求,加快中(zhōng)藥新藥審批。鼓勵運用新技術新工(gōng)藝以及體(tǐ)現臨床應用優勢的新劑型改進已上市中(zhōng)藥品種,優化已上市中(zhōng)藥變更技術要求。優化和規範醫療機構中(zhōng)藥制劑備案管理。國務院中(zhōng)醫藥主管部門、藥品監督管理部門要牽頭組織制定古代經典名方目錄中(zhōng)收載方劑的關鍵信息考證意見。

     (十)加強中(zhōng)藥質量安全監管。以中(zhōng)藥飲片監管爲抓手,向上下(xià)遊延伸,落實中(zhōng)藥生(shēng)産企業主體(tǐ)責任,建立多部門協同監管機制,探索建立中(zhōng)藥材、中(zhōng)藥飲片、中(zhōng)成藥生(shēng)産流通使用全過程追溯體(tǐ)系,用5年左右時間,逐步實現中(zhōng)藥重點品種來源可查、去(qù)向可追、責任可究。強化中(zhōng)成藥質量監管及合理使用,加強上市産品市場抽檢,嚴厲打擊中(zhōng)成藥非法添加化學品違法行爲。加強中(zhōng)藥注射劑不良反應監測。推進中(zhōng)藥企業誠信體(tǐ)系建設,将其納入全國信用信息共享平台和國家企業信用信息公示系統,加大(dà)失信聯合懲戒力度。完善中(zhōng)藥質量安全監管法律制度,加大(dà)對制假制劣行爲的責任追究力度。

四、加強中(zhōng)醫藥人才隊伍建設

     (十一(yī))改革人才培養模式。強化中(zhōng)醫思維培養,改革中(zhōng)醫藥院校教育,調整優化學科專業結構,強化中(zhōng)醫藥專業主體(tǐ)地位,提高中(zhōng)醫類專業經典課程比重,開(kāi)展中(zhōng)醫藥經典能力等級考試,建立早跟師、早臨床學習制度。加大(dà)省部局共建中(zhōng)醫藥院校投入力度。将中(zhōng)醫課程列入臨床醫學類專業必修課,提高臨床類别醫師中(zhōng)醫藥知(zhī)識和技能水平。完善中(zhōng)醫醫師規範化培訓模式。改革完善中(zhōng)西醫結合教育,培養高層次中(zhōng)西醫結合人才。鼓勵西醫學習中(zhōng)醫,允許臨床類别醫師通過考核後提供中(zhōng)醫服務,參加中(zhōng)西醫結合職稱評聘。允許中(zhōng)西醫結合專業人員(yuán)參加臨床類别全科醫生(shēng)規範化培訓。

      (十二)優化人才成長途徑。通過學科專科建設、重大(dà)科研平台建設和重大(dà)項目實施等,培養造就一(yī)批高水平中(zhōng)醫臨床人才和多學科交叉的中(zhōng)醫藥創新型領軍人才,支持組建一(yī)批高層次創新團隊。支持中(zhōng)醫藥院校與其他高等學校聯合培養高層次複合型中(zhōng)醫藥人才。建立高年資(zī)中(zhōng)醫醫師帶徒制度,與職稱評審、評優評先等挂鈎。制定中(zhōng)醫師承教育管理辦法。經國務院中(zhōng)醫藥主管部門認可的師承教育繼承人,符合條件者可按同等學力申請中(zhōng)醫專業學位。大(dà)力培養中(zhōng)藥材種植、中(zhōng)藥炮制、中(zhōng)醫藥健康服務等技術技能人才。完善确有專長人員(yuán)考核辦法,加大(dà)中(zhōng)醫(專長)醫師培訓力度,支持中(zhōng)醫醫院設置中(zhōng)醫(專長)醫師崗位,促進民間特色技術療法的傳承發展。

     (十三)健全人才評價激勵機制。落實允許醫療衛生(shēng)機構突破現行事業單位工(gōng)資(zī)調控水平、允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金後主要用于人員(yuán)獎勵的要求,完善公立中(zhōng)醫醫療機構薪酬制度。改革完善中(zhōng)醫藥職稱評聘制度,注重業務能力和工(gōng)作實績,克服唯學曆、唯資(zī)曆、唯論文等傾向。國家重大(dà)人才工(gōng)程、院士評選等加大(dà)對中(zhōng)醫藥人才的支持力度,研究在中(zhōng)國工(gōng)程院醫藥衛生(shēng)學部單設中(zhōng)醫藥組。研究建立中(zhōng)醫藥人才表彰獎勵制度,加強國家中(zhōng)醫藥傳承創新表彰,建立中(zhōng)醫藥行業表彰長效機制,注重發現和推介中(zhōng)青年骨幹人才和傳承人。各種表彰獎勵評選向基層一(yī)線和艱苦地區傾斜。

五、促進中(zhōng)醫藥傳承與開(kāi)放(fàng)創新發展

     (十四)挖掘和傳承中(zhōng)醫藥寶庫中(zhōng)的精華精髓。加強典籍研究利用,編撰中(zhōng)華醫藏,制定中(zhōng)醫藥典籍、技術和方藥名錄,建立國家中(zhōng)醫藥古籍和傳統知(zhī)識數字圖書館,研究制定中(zhōng)醫藥傳統知(zhī)識保護條例。加快推進活态傳承,完善學術傳承制度,加強名老中(zhōng)醫學術經驗、老藥工(gōng)傳統技藝傳承,實現數字化、影像化記錄。收集篩選民間中(zhōng)醫藥驗方、秘方和技法,建立合作開(kāi)發和利益分(fēn)享機制。推進中(zhōng)醫藥博物(wù)館事業發展,實施中(zhōng)醫藥文化傳播行動,把中(zhōng)醫藥文化貫穿國民教育始終,中(zhōng)小(xiǎo)學進一(yī)步豐富中(zhōng)醫藥文化教育,使中(zhōng)醫藥成爲群衆促進健康的文化自覺。

     (十五)加快推進中(zhōng)醫藥科研和創新。圍繞國家戰略需求及中(zhōng)醫藥重大(dà)科學問題,建立多學科融合的科研平台。在中(zhōng)醫藥重點領域建設國家重點實驗室,建立一(yī)批國家臨床醫學研究中(zhōng)心、國家工(gōng)程研究中(zhōng)心和技術創新中(zhōng)心。在中(zhōng)央财政科技計劃(專項、基金等)框架下(xià),研究設立國家中(zhōng)醫藥科技研發專項、關鍵技術裝備重大(dà)專項和國際大(dà)科學計劃,深化基礎理論、診療規律、作用機理研究和诠釋,開(kāi)展防治重大(dà)、難治、罕見疾病和新發突發傳染病等臨床研究,加快中(zhōng)藥新藥創制研究,研發一(yī)批先進的中(zhōng)醫器械和中(zhōng)藥制藥設備。支持鼓勵兒童用中(zhōng)成藥創新研發。研究實施科技創新工(gōng)程。支持企業、醫療機構、高等學校、科研機構等協同創新,以産業鏈、服務鏈布局創新鏈,完善中(zhōng)醫藥産學研一(yī)體(tǐ)化創新模式。加強中(zhōng)醫藥産業知(zhī)識産權保護和運用。健全賦予中(zhōng)醫藥科研機構和人員(yuán)更大(dà)自主權的管理制度,建立知(zhī)識産權和科技成果轉化權益保障機制。改革完善中(zhōng)醫藥科研組織、驗收和評價體(tǐ)系,避免簡單套用相關科研評價方法。突出中(zhōng)醫藥特點和發展需求,建立科技主管部門與中(zhōng)醫藥主管部門協同聯動的中(zhōng)醫藥科研規劃和管理機制。

     (十六)推動中(zhōng)醫藥開(kāi)放(fàng)發展。将中(zhōng)醫藥納入構建人類命運共同體(tǐ)和“一(yī)帶一(yī)路”國際合作重要内容,實施中(zhōng)醫藥國際合作專項。推動中(zhōng)醫中(zhōng)藥國際标準制定,積極參與國際傳統醫學相關規則制定。推動中(zhōng)醫藥文化海外(wài)傳播。大(dà)力發展中(zhōng)醫藥服務貿易。鼓勵社會力量建設一(yī)批高質量中(zhōng)醫藥海外(wài)中(zhōng)心、國際合作基地和服務出口基地。研究推動現有中(zhōng)藥交易平台穩步開(kāi)展國際交易。打造粵港澳大(dà)灣區中(zhōng)醫藥高地。加強與台灣地區中(zhōng)醫藥交流合作,促進兩岸中(zhōng)醫藥融合發展。

六、改革完善中(zhōng)醫藥管理體(tǐ)制機制

     (十七)完善中(zhōng)醫藥價格和醫保政策。以臨床價值爲導向,以中(zhōng)醫優勢服務、特色服務爲重點,加大(dà)政策支持力度,完善醫療服務價格形成機制。醫療服務價格調整時重點考慮中(zhōng)醫等體(tǐ)現醫務人員(yuán)技術勞務價值的醫療服務價格。健全符合中(zhōng)醫藥特點的醫保支付方式。完善與國際疾病分(fēn)類相銜接的中(zhōng)醫病證分(fēn)類等編碼體(tǐ)系。分(fēn)批遴選中(zhōng)醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明确的病種實施按病種付費,合理确定付費标準。通過對部分(fēn)慢(màn)性病病種等實行按人頭付費、完善相關技術規範等方式,鼓勵引導基層醫療衛生(shēng)機構提供适宜的中(zhōng)醫藥服務。及時将符合條件的中(zhōng)醫醫療機構納入醫保定點醫療機構。積極将适宜的中(zhōng)醫醫療服務項目和中(zhōng)藥按規定納入醫保範圍。鼓勵商(shāng)業保險機構開(kāi)發中(zhōng)醫治未病等保險産品。研究取消中(zhōng)藥飲片加成相關工(gōng)作。

     (十八)完善投入保障機制。建立持續穩定的中(zhōng)醫藥發展多元投入機制,在衛生(shēng)健康投入中(zhōng)統籌安排中(zhōng)醫藥事業發展經費并加大(dà)支持力度。加大(dà)對中(zhōng)醫藥事業發展投資(zī)力度,改善中(zhōng)醫醫院辦院條件,擴大(dà)優質服務供給。切實保障公立中(zhōng)醫醫院投入責任落實。鼓勵地方設立政府引導、社會資(zī)本參與、市場化運作的中(zhōng)醫藥發展基金。引導商(shāng)業保險機構投資(zī)中(zhōng)醫藥服務産業。

     (十九)健全中(zhōng)醫藥管理體(tǐ)制。完善中(zhōng)醫藥工(gōng)作跨部門協調機制,強化國務院中(zhōng)醫藥工(gōng)作部際聯席會議辦公室統籌職能,協調做好中(zhōng)藥發展規劃、标準制定、質量管理等工(gōng)作,促進中(zhōng)醫中(zhōng)藥協調發展。各級衛生(shēng)健康、藥品監督管理等各相關部門要堅持中(zhōng)西醫并重,制定實施中(zhōng)醫藥相關政策措施要充分(fēn)聽(tīng)取并吸納中(zhōng)醫藥主管部門意見。完善中(zhōng)醫藥服務監管機制。依據中(zhōng)醫藥法有關規定建立健全中(zhōng)醫藥管理體(tǐ)系,省市縣都要明确承擔中(zhōng)醫藥管理職能的機構,合理配置人員(yuán)力量。

     (二十)加強組織實施。地方各級黨委和政府要結合實際制定落實舉措,将本意見實施情況納入黨委和政府績效考核。圍繞以較低費用取得較大(dà)健康收益目标,規劃建設一(yī)批國家中(zhōng)醫藥綜合改革示範區,鼓勵在服務模式、産業發展、質量監管等方面先行先試。推動中(zhōng)央主要新聞單位、重點新聞網站等各類媒體(tǐ)加大(dà)對中(zhōng)醫藥文化宣傳力度,加強和規範中(zhōng)醫藥防病治病知(zhī)識傳播普及,營造珍視、熱愛、發展中(zhōng)醫藥的社會氛圍。

       進一(yī)步加強軍隊中(zhōng)醫藥工(gōng)作,大(dà)力開(kāi)展新時代軍事衛勤新型中(zhōng)醫診療裝備研發和新藥物(wù)、新療法挖掘創新工(gōng)作,持續深化基層部隊中(zhōng)醫藥服務能力提升工(gōng)程,提高軍隊中(zhōng)醫藥整體(tǐ)保障水平。

       少數民族醫藥是中(zhōng)醫藥的重要組成部分(fēn),有關地方可根據本意見,制定和完善促進本地區少數民族醫藥發展的相關政策舉措。

2019年10月29日 來源:中(zhōng)國醫藥報