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      不久前，以“全力推進臨床研究，譜寫抗癌治療新篇章”爲主題的第二十一(yī)屆全國臨床腫瘤學大(dà)會暨2018年CSCO學術年會在廈門召開(kāi)。作爲本次CSCO年會的一(yī)大(dà)亮點，會議特設“創新藥物(wù)臨床研究數據專場”，國内外(wài)多款新藥攜重磅臨床研究成果亮相。針對淋巴瘤領域，記者采訪了有關血液腫瘤專家，爲患者解讀我(wǒ)國淋巴瘤治療現狀及最新藥物(wù)研發進展。

　　CSCO中(zhōng)國抗淋巴瘤聯盟主任委員(yuán)、北京大(dà)學腫瘤醫院朱軍教授介紹，在淋巴瘤、血液淋巴腫瘤領域，靶向治療的運用一(yī)直處于衆多癌種治療的先進水平，其手段已經十分(fēn)成熟。第一(yī)個用于腫瘤治療的靶向藥物(wù)，是以20年前面世的CD20單抗爲代表。這一(yī)靶向藥物(wù)極大(dà)改善了B細胞淋巴瘤，特别是最常見的彌漫大(dà)B細胞淋巴瘤的近期療效和長期生(shēng)存，由此開(kāi)啓了免疫靶向治療的新階段，推動了很多新的治療性單抗的研發及應用，從而進一(yī)步推動整個精準靶向治療體(tǐ)系的進步。現在更是處于一(yī)個淋巴瘤各種免疫靶向治療大(dà)發展的階段，許多新的抗體(tǐ)藥物(wù)，如CD20單抗、CD52單抗、CD38單抗等等，無論是單獨的裸抗還是偶聯單抗，在淋巴瘤治療當中(zhōng)都有應用。

　　CSCO副理事長、哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授也指出，CAR-T細胞免疫治療B細胞惡性腫瘤，在急性淋巴細胞白(bái)血病(ALL)、慢(màn)性淋巴細胞白(bái)血病(CLL)、非霍奇金淋巴瘤（NHL）中(zhōng)獲得了高緩解率。其治療複發難治DLBCL的緩解率優于傳統标準治療結果8%的完全緩解（CR）率。血液腫瘤的治療已經由以往粗犷的放(fàng)化療發展成爲個體(tǐ)化精準治療。對于難治性的淋巴瘤患者來說，免疫治療可能是一(yī)種新的療法。免疫檢查點抑制劑聯合靶向治療可能成爲未來的新趨勢，有望爲淋巴瘤患者提供一(yī)類高效、低毒性的方案。

　　另外(wài)研究開(kāi)發較多的就是各種細胞信号傳導通路的小(xiǎo)分(fēn)子物(wù)質，現在比較熱門的是BTK抑制劑；其他的還有PD-1、PD-L1等等都在應用。可以預見在今後的五到十年，這個領域會有更多進展。

　　朱軍教授介紹，BTK抑制劑是一(yī)個與B細胞信号傳導方面相關的一(yī)個關鍵的抑制劑。關于BTK的研究在淋巴瘤當中(zhōng)已經有十多年的深入開(kāi)展。我(wǒ)們國家自主研發的新藥也取得了可喜成績。在CSCO年會期間，百濟神州公布了其PD-1抗體(tǐ)藥物(wù)替雷利珠單抗BGB-A317在難治複發經典霍奇金淋巴瘤的Ⅱ期臨床結果。朱軍教授表示，霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中(zhōng)占比很低，不到總體(tǐ)的10%。目前标準治療治愈率相對較高。但是依然會有20%～30%的患者會因爲複發或者原發耐藥而遇到治療瓶頸。近二三十年以來，都沒有用于治療此類情況的新藥獲批，而PD-1抗體(tǐ)藥物(wù)對于複發難治的霍奇金淋巴瘤的治療效果得到國内外(wài)醫學界的證明和認可。據朱軍教授介紹，其所在醫院進行的一(yī)組臨床試驗證實，BGB-A317對複發難治的霍奇金淋巴瘤患者病情可進行有效的控制，且安全性高。

　　據了解，目前，在PD-1抗體(tǐ)藥物(wù)領域，美國FDA一(yī)共批準了三款新藥，而在國内已獲批上市的就有兩種。它們是百時美施貴寶（BMS）的Opdivo（俗稱“O藥”），以及默沙東（默克）的keytruda（俗稱“K藥”）。而在本土創新藥企中(zhōng)，恒瑞、君實生(shēng)物(wù)、百濟神州、信達生(shēng)物(wù)均已提交了PD-1抗體(tǐ)藥物(wù)的上市申請。未來患者将會有更多的藥物(wù)可以選擇。